Startpagina . Contact . Lid worden . Agenda . Nieuwsbrief . Inloggen
 

Inschrijfformulier lidmaatschap

Om u zo snel mogelijk van dienst te kunnen zijn verzoeken wij u alle velden met een * in te vullen.

Adresgegevens
 
   
* Fam. / Dhr. / Mevr.
* Adres
* Postcode
* Plaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
* E-mailadres
   
Gezinsleden:
(vul hier alle gezinsleden in a.u.b.)
   
  Voornaam
Achternaam   Geb.    (dd/mm/jjjj)     
   
* Datum ingang: maand: jaar:
   
Heeft u interesse in vrijwilligerswerk? Ja Nee
   
Extra informatie
* Ik heb kennis
genomen van de algemene voorwaarden en ga akkoord.


Heeft u alle rode * velden ingevuld en gecontroleerd? Klik dan op "lid worden"


 
Copyright © 2000 - 2017 Wijkvereniging De Pionier